Kyfose
Kyfose
- Afwijking wervelkolom in sagittale vlak
- Zelfbeperkend
- Thoracale kyfose is normaal 20-45o. Hierboven spreek je van een afwijkende kyfose.
- Scheurmann: > 45o met 5o wedging in elk van drie opeenvolgende wervels op laterale röngen
- 25% heeft ook scoliose
- Geassocieerd met (compensatoire) overmatige lordose, en 20-30% heeft (matige) scoliose
Vooral bij kinderen tussen 10 en 12 jaar oud, iets vaker bij jongens.
Risicofactoren:
- Wervelkolomschade, door trauma of congenitaal (structureel). Functioneel kan komen door beenlengteverschil of neuromusculaire problemen.
- Kyfose bij volwassenen is meestal gerelateerd aan osteoporose
- Kyfose bij jongeren is meestal gerelateerd aan verwonding, tumor wervels of genetische stoornis (e.g. spina bifida)
- Voorkant wervellichaam wordt wedge-vormig (wet van Hueter-Volkmann – stress op groeiend bot leidt tot afgenomen groei daar; dus slechte postuur kan vorderen naar Scheuermann)
- Tussen wervel en wervelschijf is een vertebrale eindplaat. Deze is zwakker bij m. Scheuermann, waardoor schijfmateriaal tussen de eindplaat kan glippen en in het wervellichaam komt: Schmorl nodulus.
- Ligamentum longitudinale anterius wordt vaak fibreus, waardoor de kyfose erger wordt
Röntgen toont osteochondrosehaarden (schmorlnoduli) op sluitplaten wervels, als gevolg van mechanische overbelasting wervellichamen.
Met dank aan Dr. Jochen Lengerke. CC BY SA 3.0.
- Ontlast wervelkolom in acute fase, niet zwaar tillen, houdingsoefeningen voor spiercorset
- Bij ernstig cosmetisch of mechanisch letsel, operatief corrigeren (spondylodese met hardware installatie, zoals staven of pedikelschroeven)